ミャンマービザEVISA代行申請お伺い書 お申込みフォーム

※請求書や承認通知などにも利用します。正確にご入力ください。
※お客様のeメールで、@マークの直前に記号「. (ドット)」「 - (ハイフン)」などがある場合や「. . 」のように記号が2つ以上連続しているなど国際基準に準拠していないアドレスへの送信はできませんのでご注意ください。
※このようなアドレスをお持ちのお客様は、他のアドレスをご利用いただいたり、新たにアドレスを作っていただくか、または、電話、ファックスなど他の通信手段にてお申込みください。

ミャンマーの渡航目的、滞在期間などについて

観光商用

入国予定日

入国空港—以下から選択してください—ヤンゴンマンダレーネピドータチレク(陸路)ミャワディ(陸路)コータウン(海路)※申請に決めた入国空港や場所を変更できません。

個人パッケージ

パッケージの主催旅行会社名

招聘企業名

招聘企業電話番号

※観光目的では、宿泊施設の情報が必要です。個人宅を指定することは、ミャンマーの法律で認められておりません。
※eビザ申請時、既に手配済みであること

パスポート情報、連絡先など

姓；

名；

姓；

名；

姓；パスポートと同じ

名；パスポートと同じ

男性(M)女性(F)

日本他の国

「他の国」の場合、その国名

※マンション名や建物名は省略できます

※日中連絡がつきやすい番号をご入力ください

—以下から選択してください—勤務中家事専業学生退職者無職

※主婦(夫)の場合は、「主婦(夫)」とご入力ください
※学生の場合は、「学生」とご入力ください。
※退職者は、「退職者」とご入力のうえ、前職の会社情報をご入力ください。